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岭南林氏正骨推拿流派简介

吴山工作室2020-11-22 08:36:44


岭南林氏正骨推拿流派是岭南中医学及中医骨伤科学术流派的重要分支之一,是在岭南中医学、中医骨伤、推拿学理论与临床经验不断积累并逐渐形成并发展的具有学术底蕴深厚传承脉络明确的临床流派,在诊治急慢性筋骨病损方面起到重要作用。岭南林氏正骨推拿流派的创始人林应强,广东揭西人,以精武门人的身份,在几十年的临床治疗中,将武术中的跌打理伤理论、点穴、闭气、分筋、挫骨等手法与中医正骨推拿手法及现代生物力学、解剖学、影像学相结合,创出与用“均力”的“北派”正骨推拿法截然不同的以“爆发力”为特色的正骨推拿手法,开创了南派徒手正骨推拿的先河。

1、岭南林氏正骨推拿流派产生的背景、渊源及传承脉络

1.1岭南林氏正骨推拿流派产生的背景、渊源

岭南林氏正骨推拿流派的创始者为林应强(1943-2017)。林应强自幼爱好习武,他认为:岭南一带尤其是广佛一带是中国南派武术的主要发源地之一,尚武文化流行,习武者之间经常进行交流,就难免出现跌打损伤,因此早期许多习武者既是拳师又是医师,如大家所熟悉的黄飞鸿、何竹林等都是医武兼修的的伤科名家,这就促使岭南地区正骨推拿医术的流行。林应强早年师从广东著名西关正骨医家、武术家李佩弦先生(1892-1985),广东新会人,自幼习南拳、客家拳,曾在广东西关龙津西路逢源西三巷开馆行医练武。李氏二十年代开始在佛山、广州等地筹创精武会,任精武会武术教练,历任中央精武会教务部主任,广州精武会长,建国后任广州市武术协会副会长,广州中医学院体育教研组主任,广东省武术协会副主席。平生著书甚多如《八式保健操》、《气功大成》《易筋经》、《八段锦》等,讲求武医结合,李氏可以说是是医武同源的典范之一。正是由于师从李佩弦先生习武的这一段经历可知,岭南林氏正骨推拿流派的渊源可以追溯到民国时期的岭南广佛一带,崇尚医武同源。

1.2、岭南林氏正骨推拿流派传承脉络

第一代林应强师承李佩弦,尽得李佩弦理伤正骨手法真传,作为精武门人,林应强平日勤习易筋经、少林内功,崇尚医武同源,教授弟子不仅仅应该练习手法,重要的是练习功法,只有这样,临床治疗筋伤才可以达到机触于外、巧生于内;手随心转、法从手出的目的,只有勤学苦练才可以达到法之所施,使人不苦。第二代吴山为林应强学术思想继承人,全面继承林应强正骨推拿理伤思维;第三代范志勇、郭汝松、田强、赖淑华、李远明、何秋茂、黄彦斌、李振宝、蓝石坚、黄国钦等在广东省中医院行医,马卫东在广州市中医医院行医,陈均艺、陈伟哲等在揭阳中医院,郑卜通、陈明亮等在海南省中医院行医,刘道龙、凌绵聪等在三亚市中医院行医,黎锡兴、郑仁军等在陵水县人民医院行医,杨青宇等在云浮市中医院行医,孙继岭等在广州中医药大学宝安中医院行医,颜洪亮等在梅州市中医院行医,房耿浩、邹柳祥、宋锋等在梅州市第二中医院行医。

2、流派代表医家简介、主要学术观点、技术特点及推广运用

2.1林应强治疗筋伤推崇“整体疗伤、筋骨并重,调和气血”的原则。

(1)流派创始人林应强简介:林应强为第三批全国名老中医学术思想继承工作指导老师、广东省名中医。于1943年出生于潮汕地区的揭西县。作为山区的孩子,又处身于那个动荡的年代,出于自卫和强身的需要,他从小就开始习武健身,练就一个铁板身子。这为林应强今后开南派徒手正骨推拿打下伏笔。60年代中期,林应强以优异的成绩考入广州中医学院(现为广州中医药大学)医疗系,攻读《内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等中医经典著作,又博览《正体类要》、《医宗金鉴》等伤科专著,同时师从精武门的第二代传人李佩弦老师,刻苦学习武学中的点穴、闭气、分筋、挫骨等手法,1980年,又跟随著名西医外科医生陈之白、周良安学习,巩固了现代医学的解剖、生理、病理学知识,从而真正做到中西医结合。林应强在学习继承的过程中,运用现代的解剖、生理、病理知识对既往知识进行了整理总结,逐渐形成了以爆发力为特点的徒手正骨推拿技术。

(2)学术观点:以中医整体观为主导,将中医整体观融合于脊柱四肢整体观、融合于筋骨肉并重整体观,在诊治骨错缝、筋出槽方面疗效显著。临证注重气血兼顾、以气为主,而且将岭南人群气候湿邪特色充分考虑,做到治病求其本,运用手法兼中药治疗筋伤病往往效如桴鼓,因临床疗效卓著而享誉国内外。

(3)主要技术特点及应用:提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症,颈椎定点旋转手法治疗颈椎病、挤压手法治疗踝关节扭伤、垫枕背伸按压手法治疗腰椎滑脱、下肢后伸定点按压手法治疗骶髂关节错缝等在临床上得到广泛运用,手法运用以爆发力为特点,操作时注重快扳,发力要求沉实持重,力求整复一次到位。尤其是“提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症”目前是国家中医药管理局农村适宜技术和国家新源计划推广项目,在手法规范化治疗及临床路径开展运用、临床科研设计方面做了许多有益探索。吴山等运用提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的有效率多达96.7%,高于传统治疗组80.6%,郭汝松等运用定点旋转手法治疗40例颈源性枕大神经痛获得满意的临床效果。这些表明,林氏正骨推拿手法的临床疗效显著,深受广大患者信赖。

2.2吴山治疗筋伤推崇“筋骨力学平衡,调控动态压迫”的原则。

(1)学术观点:在全面继承林应强筋伤学术思想的基础上有所创新,认识到筋骨力学平衡在筋伤疾病中的重要性,提出筋与骨的失衡论、骨与骨的失衡论、筋与筋的失衡论,为正骨推拿术的创新运用奠定基础,同时认为慢性脊柱筋骨病损如腰椎骨质增生症、腰椎椎管狭窄症、慢性腰椎间盘突出症等一类型的疾病,静态压迫是其病理基础,动态失衡为关键,发病前的静态压迫,保守治疗难以有效改善,但是我们可以针对发病的关键因素动态失衡进行调控,因此手法调控动态压迫是核心。

(2)主要技术特点:侧卧定点踩跷法治疗极外侧型腰椎间盘突出症,下肢后伸定点踩跷法治疗骶髂关节错缝术在临床上得到广泛运用,这两种手法是在既往传统踩跷法和林氏正骨推拿术的基础上进行改良的手法,林老的手法以爆发力为特点,具体操作特点以快扳为主,力求达到一次整复,具有高速、低振幅的力学特性。后由其弟子进行总结、传承及发展,逐渐形成了以下沉力结合爆发力,快扳和缓扳结合为特点的正骨推拿手法,在推拿手法的发展上做出了许多贡献。

3、创新与发展

3.1 岭南林氏正骨推拿学术流派在传承中不断创新和发展壮大

中医学最主要的传承及发展途径之一就是通过中医学术流派的发展,岭南林氏正骨推拿以独特的正骨推拿理念及手法技术著称于世,流派技术渊源和林应强早年师承李佩弦习武密切相关,崇尚医武同源,经过第一代林应强总结逐步形成完善的正骨推拿术,确定了“整体疗伤、筋骨并重,调和气血”的筋伤治疗原则,第二代吴山在中西医医学理论的指导的确立了“筋骨力学平衡,调控动态压迫”为核心的理筋思维,第三代传人更是与时俱进,将传统正骨手法与生物力学、现代医学的诊断学、功能影像学有机结合,并在科研上取得不少成果。

3.2岭南林氏正骨推拿学术流派的成就及对推拿临床的影响

流派主要通过人才的培养、著述、特色中药、科技成果、名医工作站等方式传承其学术,对岭南林氏正骨推拿临床产生了较大的影响。(1)著述:流派主要代表医家主编及参编出版了如《林应强筋伤学术经验撷英》、《中医传统特色疗法》、《推拿医籍选》、《推拿学》、《推拿手法学》、《小儿推拿学》等多部著作。在中华中医药杂志、中国骨伤、新中医等杂志发表了相关论文数十篇;(2)人才培养:流派通过师承,培养了大批杰出人才,其中广东省名老中医1人,广东省中医院首批医院名中医,广州市优秀中医临床人才研修项目指导老师1人,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人;(3)特色中药方剂:林氏正骨推拿除手法治疗独具特色外,临床还运用多种中药方剂治疗筋伤疾病如正气理筋液、七味通痹镇痛包等;(4)林应强主持的国家中医药管理局科研课题:提拉旋转斜板法治疗腰椎间盘突出症的临床评价及技术规范,于2006年获得广州中医药大学科技技术奖励一等奖。同年入选国家中医药管理局第一批基层适宜技术推广项目及国家新源计划推广项目。(5)先后在全国各地成立了流派传承工作室及推拿名医工作站,如在广东省中医院成立林氏正骨推拿流派工作室,在海南省中医院、三亚中医院、揭阳中医院、陵水人民医院、梅州市中医院、云浮市中医院、广州中医药大学附属宝安中医院成立了吴山全国推拿名医工作室,先后招收学术传人多达40余人,迅速扩大了流派的影响。

流派所提倡的“整体疗伤、筋骨并重,调和气血”原则对正骨推拿临床起指导作用,所提倡的医武同源观不仅仅对医生起到强健体魄的作用,关键惠及广大患者,治伤从气血论治及从湿论治,对伤科临床起到指导作用,尤其反应了岭南筋伤辨证论治的特点,而其代表人物的学术经验及特色手法亦广泛应用于临床,如林应强的挤压疗法治疗踝关节扭伤,吴山的“侧卧定点踩跷法治疗极外侧型腰椎间盘突出症”,不仅仅在广东省中医院备受推崇、而且在海南省中医院、揭阳市中医院、三亚中医院、陵水人民医院、梅州市中医院、云浮市中医院、广州中医药大学宝安区中医院、也广泛使用,惠及大众。

吴山教授国内名医工作室

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广州中医药大学附属宝安中医院工作室

云浮市中医院工作室

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