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我的胃胀反酸治疗经验

紫凝医华杨伟锋2018-05-06 09:15:48

    近日来治疗了一些胃胀反酸的病人,发现应用半夏泻心汤加减治疗,几乎人人有效,很多都是一剂知,再剂止,

现将一则医案分享。

李某,男,35

胃胀反酸反复发作2年。

患者近两年经常易胃胀,反酸,每因食难消化食物而引发,近日来稍微多食则涨甚,因胃脘不适,从不食凉。半月前胃胀加重,查胃镜示:非萎缩性胃炎。服用复方阿嗪米特,疏肝快胃,越鞠保和丸似效非效。

刻诊:胃胀,口臭,寐可,二便调。

舌体胖大淡有紫气,苔薄白。

脉稍弦。


处方:

半夏12黄连3黄芩3干姜10

党参15茯苓15炒白术15苏梗15

鸡内金10丹参15香附15郁金15

山药15焦三仙各10

5

服用后明显减轻,原方再进5剂,已无明显症状,随诊一个月,未复发。

分析:

1、此病人反复发作已有两年,虽有胃胀等实的表现,必是本虚标实。故处方上驱邪与扶正同用。

2、胃胀,其必有气机壅滞,气壅则食停,所以法当理气消食。

3、口臭是有郁热,不能食凉是有胃寒。行滞则郁热除,温胃则胃寒消。用药宜寒热同用。

4、用半夏泻心汤以辛开苦降之法则胃胀除。

5、用苏梗,香附,郁金以疏肝,肝气不克脾土,无再反酸之理。

6、温燥理气易伤阴液,佐以山药。

7、久病易有血瘀,加以丹参。

如是,方虽杂而效果彰。

我认为,病人就诊时往往是以一个症状为主,而兼有很多其他症状,其病机是多方面的,只不过现在某一个成了主要矛盾,治疗上针对多个病机就需要应用多种方法。抓主证,用君药君法,不忘次证,用药以辅佐。

我在临床上见到此类病症,多用半夏泻心汤加减,疗效确切。


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