关于调整喀什地区城镇职工、居民基本医疗保险政策的通知

2016年是“十三五”全面建成小康社会决胜阶段的开局之年，结合南疆工作目标任务，确保医疗保障水平不断提升。经行署2016年第六次常务会议及13次党组会议研究决定，对喀什地区城镇职工、居民基本医疗保险政策进行调整，如下：

（一）提高职工基本医疗保险最高支付限额，职工基本医疗保险最高支付限额，由5万元提高至8万元，调整后每个医保年度内最高支付限额，由20万元提高至23万元。

（二）对职工基本医疗保险支付比例段进行调整。见下表：

（三）新增加帕金森氏病等7个门诊特殊慢性病病种；提高并调整原有肾移植、肾透析、肿瘤放疗、化疗门诊慢性病补助标准和结算方式。

1. 新增帕金森氏病甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退、器官移植抗排异治疗、癫痫、阿尔茨海默病（老年性痴呆）、丙型肝炎7种慢性病病种。

     2、提高并调整肾移植抗排异用药、血透析、肿瘤放疗、化疗门诊慢性病补助标准(补助标准与住院限额一致)和结算方式。

针对肾移植抗排异用药、血透析病人、肿瘤放疗、化疗门诊费用，一律按现行住院报销比例支付，不扣起付线，避免重复住院，减轻参保病人的经济负担。

无需放疗、化疗的恶性肿瘤病人门诊慢性病标准不变。

 （四）公务员医疗补助调整：对个人自付部分超过本人年工资收入的5%，调整为2.5％以上部分；最高支付限额以上部分报销比例提高10%，按90%予以补助；自付部分进入公务员医疗补助待遇报销时，不受《三个目录》限制。