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抗精神疾病药物为什么会导致患者越来越胖

吴景文2019-05-24 11:09:13

在我们接诊的许多患者中,总有患者会问抗精神疾病药物是不是有激素,怎么用药后会越来越胖。的确从目前接诊的患者中来看,约有30%-60%的患者有体重增加的情况。但是抗精神疾病药物导致患者体重增加的原因并不是因为其含有激素,只是大部分人对激素存在恐惧心理,一发胖就会联想到激素。

抗精神疾病药物市场份额比例


为什么抗精神疾病药物会导致患者发胖?


就目前统计数据而言,伴有体重增加的精神疾病患者一般都是服用药物后引起胰岛素抵抗导致,而且在难治性精神疾病患者中最为常见。通常较为明显的症状为体重增加、血脂血糖异常等代谢综合征的不良反应。同时我们还发现,多数新型抗精神疾病药物会抑制患者的胰岛素通路,从而引起一系列以胰岛素抵抗为核心症状的不良反应,这其中也包括糖尿病在内。体重增加不仅严重影响了患者对药物治疗的积极性,还严重影响了患者的身心健康,增加糖尿病、心脏病的患病风险。


所以,抗精神疾病药物是一把“双刃剑”,对于患者而言,在合适的时机选择合适的治疗方法尤为重要。一般情况,如果患者病程在3年以上,且服药效果不佳或症状反复发作的患者更推荐手术治疗。

第五代脑立体定向技术术中


第五代脑立体定向技术打破药物治疗尴尬处境


一直以来,药物治疗精神疾病都处于比较尴尬的局面。虽然早期患者的确通过药物能得到一定程度的缓解,但是对于病程较长的难治性精神疾病患者而言,抗精神疾病药物一直都处于一个比较尴尬的环境中。一来是随着病情进展,药物已经无法得到比较明显的效果。二来是药物带来的副作用如上文提到的体重增加、血脂血糖异常、糖尿病等与精神疾病多病共发,也会使得患者比较痛苦。


随着上世纪脑立体定向技术的问世,极大程度上缓解了药物治疗精神疾病患者的尴尬处境,目前该技术已发展至第五代。通过手术治疗难治性精神疾病患者,能够帮助患者更好的实现社会转归,同时极大程度上降低药物副作用,使患者完成学习、交流、工作等社会生活。

影像医学技术融合定位系统


脑立体定向技术治疗精神疾病的优势


相对于传统的药物治疗,第五代脑立体定向技术由于率先引进了较为先进的DTI技术,结合MRI、CT等影像学技术,能实现多靶点精准定位大脑神经调控靶点。多靶点定位的好处在于可以更有效的控制复杂的精神症状,比如暴躁易怒、情绪亢奋、各种不切合实际的妄想以及冲动、无故攻击他人等。


同时,第五代脑立体定向技术可以降低患者服药量,一般情况下仅为术前用药量1/3(患者自身对照),降低服药量,提高药物疗效,从而减少服药出现的副作用。


而于传统开颅而言,第五代脑立体技术采用的微创术式,其创伤仅需在头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术,总体出血量不足10ml,术中无需输血,患者从入院起,一般情况下仅需15天左右即可办理出院手续。


编者语:关于精神病的手术治疗,自20世纪40年代末立体定技术向引入“精神外科”。随着我国医疗技术的不断革新,立体定向技术的升级。同济大学附属东方医院(南院)功能神经科医疗团队自2008年至今运用最新一代“第五代脑立体定向术”成功治疗患者2700余例。关于手术核心内容请致电张医生咨询。

简介

吴景文  博士、主任医师、教授。毕业于第四军医大学临床医学系。先后承担国家自然科学基金、211工程基金、863、973课题4项,发表学术论文96篇,担任中华医学会神经外科专业委员会和立体定向和功能神经外科专业委员会委员。

擅长显微神经外科、功能神经外科、立体定向微创和细胞干预治疗等技术。针对脑和脊髓肿瘤、脑血管病、脑变性疾病、难治性精神障碍及脑功能性神经系统疾病有丰富的临床诊疗经验。

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